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Pub med National Library of Medicine National Institutes of Health
SFONDO:
La dieta chetogenica (KD), ricca di grassi e povera di carboidrati, imita lo stato metabolico della fame e viene utilizzata terapeuticamente per l’epilessia farmacoresistente.
noto che la generazione di triiodotironina (T3) dalla tiroxina (T4) diminuisce durante i periodi di digiuno.
Lo scopo di questo studio era di valutare la funzione tiroidea dei bambini trattati con KD per almeno 1 anno a causa dell’epilessia farmacoresistente.
METODI:
Un totale di 120 pazienti [63 maschi, 52,5%; età media 7,3 ± 4,3 anni, intervallo interquartile mediano (IQR): 7,0 (4-10 anni)] trattati con KD per almeno 1 anno sono stati arruolati.
Sono stati registrati controllo delle crisi epilettiche, effetti collaterali e rispetto della dieta e sono stati misurati i livelli di T3 libero, T4 libero e ormone stimolante la tiroide (TSH) al basale e ai mesi
1, 3, 6 e 12 post-trattamento. U-test di Mann-Whitney, analisi di misure ripetute di varianza (ANOVA) con correzione Bonferroni post-hoc e analisi di regressione logistica sono state utilizzate per l’analisi dei dati.
RISULTATI:
L’ipotiroidismo è stato diagnosticato e il trattamento con L-tiroxina è stato avviato per otto, sette e cinque pazienti (20 pazienti in totale, 16,7%) a 1, 3 e 6 mesi di terapia KD, rispettivamente.
L’analisi della regressione logistica ha mostrato che l’elevazione del TSH al basale [odds ratio (OR): 26,91, intervallo di confidenza al 95% (CI) 6,48-111,76, p <0,001] e sesso femminile (OR: 3,69, IC al 95% 1,05-12,97, p = 0,042 )
erano fattori di rischio indipendenti per lo sviluppo di ipotiroidismo durante il trattamento della KD nei bambini epilettici.
CONCLUSIONI:
KD provoca disfunzione tiroidea e può essere necessario il trattamento con L-tiroxina.
Questo è il primo rapporto che documenta l’effetto del trattamento KD sulla funzione tiroidea. La funzionalità tiroidea deve essere monitorata regolarmente nei pazienti epilettici trattati con KD.
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